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2025年3月24日

是第30個(gè)“世界防治結核病日”

我國今年宣傳活動(dòng)主題是

“全面行動(dòng) 全力投入 全民參與 終結結核”

結核病是嚴重危害人類(lèi)健康的重大公共衛生問(wèn)題，也是我國法定的乙類(lèi)傳染病。在結核病肆虐的年代，由于不了解病因，人們對結核病的治療和預防無(wú)從下手。直到1882年3月24日，德國科學(xué)家羅伯特·科赫在柏林生理學(xué)會(huì )上報道，結核病的罪魁禍首是結核菌。其后每年的這一天被定為“世界防治結核病日”。

結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性感染性肉芽腫性疾病，可累及全身各臟器，主要經(jīng)呼吸道傳播，因此肺結核是最常見(jiàn)的結核病。結核菌是一種“頑固”的細菌，由厚厚的脂質(zhì)包圍，像擁有一層堅固的防彈衣，在陰暗、潮濕的環(huán)境下最長(cháng)可以存活3個(gè)月。結核菌又是一種“狡猾”的細菌，表現為快、慢、靜止等各種生長(cháng)狀態(tài)，其中生長(cháng)緩慢的細菌很難被藥物徹底消滅。

為此，人們通常依靠延長(cháng)療程來(lái)達到更好的滅菌效果，這是目前抗結核療程長(cháng)達6個(gè)月以上的主要原因。

關(guān)于結核病的誤區

你知道多少呢？

01 結核病已經(jīng)消失，不需再關(guān)注結核病了？

這是不正確的。結核病古已有之，只是自20世紀40年代起由于抗結核藥物的發(fā)明，結核病曾一度得到控制，但目前全球結核病仍不容忽視。根據世界衛生組織2024年公布的數據，在30個(gè)結核病高負擔國家中，我國估算結核病發(fā)病數排第3位，占全球發(fā)病數的6.8%，低于印度（26%）和印度尼西亞（10%）。

但從20世紀80年代開(kāi)始，療程為6個(gè)月的敏感肺結核治療方案得到推廣應用，這個(gè)方案可以治愈90%以上的患者。20世紀90年代出現了耐多藥結核病，所幸隨著(zhù)更多抗結核新藥的問(wèn)世，耐多藥結核病的治療也有了長(cháng)足進(jìn)步。經(jīng)過(guò)9個(gè)月以上的治療，大多數耐多藥結核病也可以治愈。

02 感染結核菌一定會(huì )得結核病嗎？

大多數情況下，感染結核菌后機體的免疫狀態(tài)會(huì )保持動(dòng)態(tài)平衡，此時(shí)盡管機體內有極少量的結核菌，但在免疫細胞的包圍下，結核菌不能興風(fēng)作浪，也不會(huì )發(fā)生結核病。

當機體的免疫系統受損，結核菌會(huì )突破免疫屏障，發(fā)展為活動(dòng)性結核病。比如長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素（包括甲潑尼龍、潑尼松和地塞米松等），使用腫瘤壞死因子拮抗劑等生物制劑，接受器官移植或骨髓移植，HIV（人類(lèi)免疫缺陷病毒）感染等。由于機體的免疫系統受損，結核感染者發(fā)展為活動(dòng)性結核病的風(fēng)險大大提高。

此外，與活動(dòng)性肺結核患者密切接觸者、與病原學(xué)陽(yáng)性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒童、長(cháng)期透析患者，發(fā)展為活動(dòng)性結核病的風(fēng)險也較高，因此應高度重視結核感染的篩查和干預。

03 結核病癥狀消失即可停藥？

抗結核治療的療程較長(cháng)，肺結核一般為6個(gè)月，部分病情嚴重患者及肺外結核患者的療程則要更長(cháng)；且不正規治療容易導致結核分枝桿菌耐藥，增加治療難度，使得療程進(jìn)一步延長(cháng)?？菇Y核只有堅持規范化的全程藥物治療，方可殺滅病菌，從而達到根治的目的。因此，結核病患者應有足夠的耐心，不可過(guò)早停藥。

如今，“十病九癆”早已成為歷史，“終結結核流行”是我們努力的目標。

預防結核病，關(guān)鍵要做到以下幾點(diǎn)：

綜合來(lái)源：新華網(wǎng)、中國疾控局、中國青年報、健康中國等

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