本期觀(guān)點(diǎn)：未來(lái)，隨著(zhù)氣候變化對全球健康的深遠影響愈加顯現，加強環(huán)境監測、氣候預測和公共衛生應急管理，為應對多重氣候健康風(fēng)險做好充分準備勢在必行。

本期嘉賓：中國科學(xué)院院士、蘭州大學(xué)教授黃建平

采訪(fǎng)人：本報記者 于桐

近年來(lái)，全球氣候變化引發(fā)的極端天氣氣候事件愈發(fā)頻繁，不僅給環(huán)境帶來(lái)極大的壓力，也深刻影響公共衛生安全。特別是在傳染病傳播方面，極端天氣成為疾病蔓延的重要推手。數據顯示，過(guò)去70年中，登革熱、瘧疾、霍亂等水傳播和蚊蟲(chóng)傳播的疾病發(fā)病率持續上升，且有研究表明，在人類(lèi)面臨的傳染病疫情中，有58%受極端天氣氣候事件影響而加劇。

如何科學(xué)理解極端天氣對傳染病傳播的影響機制，并采取有效的預防和應對措施，成為全球公共衛生面臨的重要課題。中國科學(xué)院院士、蘭州大學(xué)教授黃建平結合其團隊在傳染病建模方面的研究，以案例解析氣候變化對疾病傳播的深刻影響，為國家應對極端天氣氣候事件與重大疫情等提供科學(xué)支撐?！?/p>

極端暴雨——水傳播疾病“加速器”

極端暴雨是氣候變化帶來(lái)的一種典型天氣現象，研究表明，暴雨不僅易造成洪水，還會(huì )通過(guò)水體傳播病原微生物，增加傳染病的風(fēng)險。以新冠感染為例，2020年印度的一次暴雨過(guò)程導致新增病例數大幅攀升，部分地區的新增病例數甚至是疫情高峰時(shí)的兩倍。

“2020年夏季，印度季風(fēng)引發(fā)的強降水與新冠感染病例的增多呈現出顯著(zhù)的滯后相關(guān)性?！秉S建平解釋?zhuān)┯陮е碌暮樗粌H破壞了下水道系統， 還可能使廢水中的病原微生物滲透到飲用水源中，進(jìn)而引發(fā)水傳播疾病。此外，由于洪水期間對基礎設施的破壞，出現了很多流離失所的受災群眾，難以保障疫情防控的社交距離，這也是加劇病毒傳播的因素之一。

數據表明，2021年3月，印度大壺節期間，在全球疫情呈下降趨勢時(shí)，印度日新增確診病例達到峰值，占全球的57.1%。地表水微生物污染同樣顯著(zhù)增長(cháng)，生化需氧量增加18.4%，總大腸桿菌群增加6.3%，大規模的群眾聚集和不潔水源交織在一起，進(jìn)一步加劇了疫情蔓延。

“極端暴雨會(huì )調動(dòng)野生動(dòng)物或家畜的糞便物質(zhì)，以至于超出水處理廠(chǎng)的處理能力，最終導致水源污染，這無(wú)疑給疾病暴發(fā)增加了隱患?！秉S建平強調，為了應對暴雨期間的水傳播疾病，需要提前制定相關(guān)防范計劃，并加強污水監測系統建設?！　?/p>

高溫熱浪——傳染病蔓延“催化劑”

過(guò)去，人們普遍認為高溫和強紫外線(xiàn)能夠減緩病毒傳播，例如SARS等呼吸道疾病在夏季傳播速率急劇下降。然而，黃建平指出，2022年夏季的新冠疫情擴展趨勢與熱浪天氣密切相關(guān)，全球多個(gè)國家在熱浪期間出現病例大幅增長(cháng)的情況。例如，2022年夏季，意大利的新增病例數比2021年增長(cháng)了13.8倍，而非洲部分地區如突尼斯和埃塞俄比亞，病例增長(cháng)也超過(guò)了200%。

對此，黃建平解釋?zhuān)邷嘏c疫情加速之間的主要聯(lián)系是在熱浪期間公眾風(fēng)險認知與疫情防護相悖。人們外出活動(dòng)顯著(zhù)增加，尤其是購物和集會(huì )，這直接導致了病毒的傳播?！叭绻麤](méi)有熱浪，約69%的新冠病例是可以避免的，熱浪的出現顯著(zhù)加速了疫情蔓延?！?/p>

隨著(zhù)全球變暖的加劇，極端高溫天氣將會(huì )更加頻發(fā)，并可能導致更多與熱浪相關(guān)的健康問(wèn)題。黃建平提醒，全球變暖使得熱浪天氣越來(lái)越多，健康風(fēng)險也隨之增大。此外，極端高溫天氣也增加了蚊蟲(chóng)等媒介的傳播能力，迫切需要制定適應性強的協(xié)同管理政策，來(lái)應對熱浪和傳染病并存的復雜局面。

低溫寒潮——多重疾病風(fēng)險“放大器”

低溫天氣對傳染病的傳播也具有不可忽視的影響。研究表明，寒潮期間傳染病的死亡率大幅上升，尤其是在氣溫驟降的冬季，呼吸道疾病和心血管疾病等并發(fā)癥的風(fēng)險更高。

以日本為例，2022年，冬季新增傳染性疾病數雖比夏季下降了13.7%，但相關(guān)的住院和死亡人數分別增長(cháng)65.3%和157.1%。傳染性疾病與寒潮同時(shí)發(fā)生期間，心血管疾病、癌癥、流感等多種疾病的重疊造成更高的死亡風(fēng)險，超額死亡人數增加16.61%。

黃建平指出，寒潮天氣導致免疫力下降，病毒傳播的速度更快。尤其是在寒冷的環(huán)境下，空氣中的病原微生物和氣溶膠傳播效應明顯增強，這會(huì )導致疾病的重癥率和死亡率大幅上升。而傳染性疾病與寒潮同時(shí)發(fā)生時(shí)，多種疾病的疊加效應，如心血管疾病和癌癥的并發(fā)，使得死亡風(fēng)險進(jìn)一步增加，超額死亡人數也大幅上升。

面對寒潮天氣對健康的威脅，黃建平建議建立基于不同氣象條件的疫情監測和響應機制，并完善針對寒潮等極端天氣的公共衛生干預措施。

黃建平指出，要進(jìn)一步加強對大氣中病原微生物的監測與研究，深入分析氣象要素對傳染病大氣傳播和大氣污染過(guò)程的影響機制，為制定傳染病環(huán)境傳播管控方案與大氣污染防治政策提供更全面的科學(xué)依據?！翱梢苑謩e對流感、登革熱、瘧疾、鼠疫、霍亂等多種疾病進(jìn)行系統深入分析，確定不同氣象要素、空氣污染及極端天氣氣候事件對其流行趨勢的時(shí)空影響，為應對未來(lái)新發(fā)傳染病提前做好準備?！睂Υ?，他建議可針對性地確定不同類(lèi)型極端天氣氣候事件對疫情的影響機制，并對其影響效應進(jìn)行定量化分析，建立多重災害影響效應清單及其應對體系。

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