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近日，一位熱心讀者，通過(guò)留言向科學(xué)辟謠公眾號提供了一條熱傳的信息，想請我們來(lái)判斷一下真偽。結果看到這內容，編輯們拳頭都硬了，造這種謠是圖什么？打算害別人性命嗎？？？（為了防止二次傳播，特地打上了“胡說(shuō)八道”水?。?。

來(lái)自讀者留言

先直接說(shuō)結論，這方法根本就是在害人！可千萬(wàn)別當真！

這到底是怎么回事呢？

為了批駁這條謠言，讓我們先來(lái)了解一下正常的心搏驟停搶救過(guò)程，之后再來(lái)說(shuō)說(shuō)抬腿的事兒。

01

心跳停了到底怎么辦？

大家都知道，心電圖成一條直線(xiàn)了，人就危險了……沒(méi)錯，心臟肩負著(zhù)給身體各處泵血的重任，它一旦停止工作，全身血液循環(huán)就會(huì )中斷，呼吸也會(huì )停止，10秒鐘左右意識也會(huì )喪失。但這種要命的情況卻并不很罕見(jiàn)，根據《2016中國心肺復蘇專(zhuān)家共識》，我國每年約有54.4萬(wàn)人發(fā)生心搏驟停，而絕大多數猝死都與心搏驟停有關(guān)。

圖蟲(chóng)創(chuàng )意

而心臟一旦突然停止跳動(dòng)，如果4-6分鐘的黃金搶救時(shí)段內未能有效干預，患者就很容易死亡，這也是為什么一定要對這樣的患者迅速開(kāi)展搶救。

具體怎么搶救呢？

針對心搏驟停，所有的搶救方式都是為了先形成暫時(shí)的人工循環(huán)與人工呼吸，保證被搶救者重要臟器的血液、氧氣供應，再爭取讓被搶救者重新恢復心臟的自主循環(huán)、并恢復自主呼吸和恢復意識。

CPR培訓課 | 圖蟲(chóng)創(chuàng )意

對心搏驟停者的現場(chǎng)搶救，醫學(xué)界目前最主要的方法是CPR，也就是心肺復蘇術(shù)。具體方法需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓，這里先簡(jiǎn)單概括一下（以下為成人標準）：

1.判斷患者意識、呼吸和脈搏，如患者無(wú)反應，無(wú)意識，無(wú)脈搏，則應立刻撥打120急救電話(huà)求助，并讓周?chē)藥椭鷮ふ褹ED（AED是自動(dòng)體外除顫器，地鐵、機場(chǎng)、商場(chǎng)等公共設施多有配置）。

2.使患者仰臥于安全、堅硬的平面，在雙乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)處實(shí)施胸外按壓，頻率達到100~120次/min，深度5~6cm。

3.每30次按壓給予2次人工呼吸。

4.循環(huán)這個(gè)過(guò)程，直到病人恢復自主呼吸或醫護人員到場(chǎng)。

（注意：以上為簡(jiǎn)要步驟，要去參加急救培訓才能掌握全部細節，可別覺(jué)得看了就是會(huì )了……）

看看上文就會(huì )發(fā)現，這些步驟里壓根沒(méi)有抬腿環(huán)節??？沒(méi)錯，其實(shí)在目前的各類(lèi)心肺復蘇指南里，并沒(méi)有提到抬腿。

那么問(wèn)題來(lái)了……

02

抬腿到底有用嗎？

先說(shuō)結論，碰上心搏驟停，先做心肺復蘇。在這個(gè)基礎上，才能去討論抬腿的作用。

為什么這么說(shuō)呢？因為在1992年以前，抬高雙腿還真是心肺復蘇術(shù)相關(guān)指南的一部分，原因當時(shí)認為將患者的腿部抬高，可能有助于增加冠脈灌注，并改善心、腦血流，可以強化心肺復蘇搶救的效果。道理也很容易理解，因為所謂“水往低處流”，血也一樣，腿抬高了就會(huì )有更多的血液進(jìn)入上半身了。

雖然理論上有效，但是由于這個(gè)方法影響血液流動(dòng)的持續時(shí)間較短，只有不到1分鐘，而且實(shí)際對血流的影響難于監測，缺少足夠的臨床證據來(lái)證明其有效性，所以在1992年之后，這個(gè)操作從心肺復蘇相關(guān)指南上被移除了。

盡管近幾年有醫生重新開(kāi)始考慮在心肺復蘇中增加抬高患者雙腿的環(huán)節，以盡可能地讓患者恢復得更好，但這仍在研究和驗證階段，且往往會(huì )在設施完備的醫院中進(jìn)行，而一般的院外急救指南里則并不會(huì )建議這么做。

其實(shí)我們想想就能理解，緊急情況下，現場(chǎng)能找到個(gè)安全且堅硬平坦的場(chǎng)所，迅速讓患者躺平施救就已經(jīng)謝天謝地了，哪兒還有功夫找點(diǎn)什么東西把病人的腿繃直架起來(lái)呢？

就算真把腿抬高了，心肺復蘇本身動(dòng)作幅度就很大，邊按壓還要邊保持病人的平衡，這也太強人所難了吧。非得跟那兒折騰腿的事兒，很可能寶貴的幾分鐘就過(guò)去了，本來(lái)還有希望的病人，就可能因此失去生命。

圖蟲(chóng)創(chuàng )意

所以，我們平時(shí)面對心搏驟停，最好的辦法就是打了120就立刻開(kāi)始做心肺復蘇。

這里還要再強調一下，本節內容都是在做心肺復蘇前提下，再討論抬腿有沒(méi)有“錦上添花”的作用。而碰上心搏驟停，如果不做心肺復蘇只是抬腿……這基本上就相當于坐等患者死亡了。

總之，這條謠言真的是令人非常憤怒。

其實(shí)光是辟謠的話(huà)，到這里已經(jīng)可以結束了，但咱們不妨借助這條謠言，一起探討一下該怎么辨別這類(lèi)謠言的套路。

03

這條謠言，破綻有哪些

首先，要關(guān)注那些極端的描述，也就是平時(shí)我們說(shuō)的“把話(huà)說(shuō)死”。像這種“沒(méi)有任何風(fēng)險”的話(huà)，是不太可能出現在正規醫生的表述中的——開(kāi)個(gè)藥打個(gè)針醫生都得叮囑半天呢。

然后，要關(guān)注那些驚人的好數據。像這種超過(guò)100%的搶救成功率……醫生看了都想打人好么。

事實(shí)上，根據2015年北京急救中心的一項統計，505例在醫院外發(fā)生的心搏驟停中，心肺復蘇的成功率僅為8.12%，而其它研究統計中，基本上也是這個(gè)數量級。所以說(shuō)，要真有什么百發(fā)百中的搶救方法，那絕對能發(fā)很厲害的論文，一搜就會(huì )搜到。

可實(shí)際上呢？先不說(shuō)原文中這位所謂醫生的名字編得前后都不一樣，上論文網(wǎng)站以隨便哪個(gè)姓名+急救或心肺復蘇作為關(guān)鍵詞搜索，都是啥也搜不到。

搜索結果一例

搜索示例

所以，我們也就摸到了一點(diǎn)這種謠言的套路了，首先，說(shuō)一件要命的事兒（比如心搏驟停），再承諾個(gè)無(wú)副作用，虛構個(gè)名醫，然后再編個(gè)嚇死人的好數據，就能拿出來(lái)唬人了。這類(lèi)謠言編起來(lái)很容易，可能今天是急救大師，明天是抗癌神醫，后天改說(shuō)降糖明星了……總之，當我們看到這種關(guān)于“驚人療法”的內容，不妨上點(diǎn)心，稍微做一下查證，或者問(wèn)問(wèn)醫生，就不容易上當了。

作者 | 丁 崝

審核 | 汪 茜解放軍總醫院第三醫學(xué)中心急診科主任醫師

責編 | 丁 崝

參考資料：

[1]中國研究型醫院學(xué)會(huì )心肺復蘇學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì ). 2016中國心肺復蘇專(zhuān)家共識[J]. 解放軍醫學(xué)雜志, 2017, 42(3).

[2]盧彥秀, 林錦樂(lè ), 張文武,等. 被動(dòng)直腿抬高試驗在心肺復蘇中的應用進(jìn)展[J]. 臨床急診雜志, 2019(8):4.

[3]王小剛, 高丁. 院前心臟驟?；颊?05例心肺復蘇的臨床體會(huì )及其成功影響因素分析[J]. 中國臨床醫生雜志, 2015(4):3.

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