安全科普: 湖北新增的“臨床診斷病例”是什么?專(zhuān)家解讀來(lái)了
來(lái)源:科普中國
發(fā)布時(shí)間:2020-02-26
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 2月13日,湖北省衛健委公布最新疫情數據,新增新冠肺炎病例達14840例,引起網(wǎng)友廣泛關(guān)注。其中,新增的“臨床診斷病例13332例”引得網(wǎng)友紛紛提問(wèn):新增的臨床診斷病例是什么?公布此數據的意義何在?多名專(zhuān)家對此進(jìn)行了解讀。

  1.什么是臨床診斷病例?

  答:疑似病例且具有肺炎影像學(xué)特征者。

  2.此前,臨床診斷病例數未納入確診人數中?

  答:自2月13日起,在湖北省病例診斷分類(lèi)中增加了“臨床診斷”,并將臨床診斷病例數新納入確診病例數,進(jìn)行公布。

  3. 臨床診斷病例屬于確診病例嗎?

  答:屬于,根據國家衛生健康委員會(huì )制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版 修正版)》,其為湖北地區的診斷標準之一。

  4. 診斷的臨床手段有哪些?

  答:第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,肯定是已有流行病學(xué)史了;第二,有發(fā)熱、呼吸道相關(guān)的咳嗽、憋氣的臨床癥狀;第三,臨床有體征,進(jìn)行查體檢查;第四,胸部X光片、CT影像。

  5. 為何增添臨床診斷類(lèi)別?

  答:并不是所有患者都能檢測出核酸陽(yáng)性。通過(guò)病原學(xué)(核酸檢測和基因測序)確診的百分比僅為20%~30%,70%~80%要靠臨床醫生來(lái)做臨床診斷。增加臨床的診斷有益于臨床醫生增加對疾病的準確判斷。

  6. 核酸檢測和影像學(xué)診斷有什么區別?

  答:核酸檢測是新型肺炎的病原學(xué)診斷方法;CT、胸部X光片是影像學(xué)診斷方法。影像學(xué)診斷可以看出肺部是否有炎癥,但新型肺炎是病毒性肺炎的一種,其影像學(xué)表現與很多其他病毒性肺炎的表現比較類(lèi)似,很難做鑒別性診斷,二者不能相互取代。

  7.核酸檢測、CT影像哪項診斷比較重要?

  答:這些手段對臨床醫生來(lái)講都不可缺少,既要考慮核酸的相關(guān)化驗,也要分析CT影像,不能強調某一方面的重要性,要做綜合判斷、綜合分析。

  8.公布臨床診斷病例數據意義何在?

  答:公布臨床診斷病例數,以便患者能及早按照確診病例接受規范治療,進(jìn)一步提高救治成功率。
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  受訪(fǎng)專(zhuān)家:中央指導組專(zhuān)家、北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)童朝暉,國家醫療專(zhuān)家組成員、北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強,中國醫學(xué)科學(xué)院院長(cháng)王辰

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