? ? ? ? 為什么會(huì )一氧化碳中毒？
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?　　我們身體的每一個(gè)細胞都在不停歇地完成自身的新陳代謝，這個(gè)過(guò)程離不開(kāi)氧氣。將氧氣運送到身體各處的載體是紅血球，又名紅細胞，是血液中數量最多的細胞。紅血球中含有血紅蛋白，這是一種可以與氧分子結合的蛋白質(zhì)，正常情況下負責從肺泡中吸收氧氣并輸送至全身。
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　　然而，一氧化碳與血紅蛋白結合的能力可達氧氣的200倍以上，相比于氧氣，血紅蛋白更容易與一氧化碳結合。這直接導致血紅蛋白攜帶氧氣的能力下降，體內各細胞就會(huì )因缺乏氧氣供給而使正常新陳代謝過(guò)程受阻。
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　　空氣中一氧化碳濃度只要達到500ppm左右，就會(huì )對人體健康形成威脅，達到1500ppm以上時(shí)，人在一小時(shí)之內就可能死亡，一旦發(fā)生，很容易造成無(wú)法挽回的傷害，堪稱(chēng)“沉默殺手”。因此，我們每個(gè)人都應該把一氧化碳中毒的相關(guān)知識和預防方法熟記于心，提高安全意識，杜絕隱患。
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　　哪些情況下，容易發(fā)生一氧化碳中毒？
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　　首先最為常見(jiàn)的是冬季采暖。
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　　各種以燃燒方式將化學(xué)能轉化為熱能的取暖方法都可能在過(guò)程中產(chǎn)生一氧化碳。通常來(lái)說(shuō)，只要保證通風(fēng)流暢，燃燒產(chǎn)生的一氧化碳就可以隨時(shí)排出室外。由于濃度很低，對人體健康基本不存在影響。不過(guò)，當所用的取暖器具存在老化、氣道排氣不暢或密封不佳等情況時(shí)，本應排出屋外的一氧化碳就可能在室內蓄積，發(fā)生危險。
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　　中國的一氧化碳中毒事件多是冬季煤爐取暖不當造成的，且大部分發(fā)生在農村和城市棚戶(hù)區。人員夜間熟睡后，如果發(fā)生煙道阻塞、灌風(fēng)、燃料燃燒不充分、室內通風(fēng)換氣差等狀況，很容易造成集體性的重大傷亡事件。安全意識的欠缺和相關(guān)急救體系的不完善更導致中毒事件多發(fā)、中毒患者死亡率高、預后差等不良后果。
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　　其次，使用燃料燃燒式的炊具和熱水器時(shí)，也要提高警惕。
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　　中國北方冬季流行吃銅鍋涮肉，煤球在燃燒過(guò)程中，受到銅火鍋形狀限制，容易發(fā)生不充分燃燒。一旦室內通風(fēng)不良，一氧化碳濃度很快就會(huì )上升到危害健康乃至威脅生命的水平。
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　　洗澡時(shí)發(fā)生的一氧化碳中毒多是因為熱水器安裝不合理，燃燒產(chǎn)生的廢氣隨屋外空氣逆流進(jìn)入封閉性較高的浴室，最終導致一氧化碳積累到很高濃度，最終造成人員傷亡。



? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 圖片來(lái)源：Veer圖庫
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　　最后，車(chē)內開(kāi)空調也要防止一氧化碳中毒。
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　　2018年2月5日夜間開(kāi)始，日本福井縣遭到了37年未遇的強烈降雪襲擊，積雪深達140cm以上，受困車(chē)輛1500多臺。次日早晨，一名在車(chē)中休息的中年男性被人發(fā)現在車(chē)中死亡。由于此時(shí)整輛車(chē)已經(jīng)被積雪覆蓋，警方初步認為該男性死于一氧化碳中毒的可能性非常大。



? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?圖片來(lái)源：Veer圖庫
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　　為什么一氧化碳中毒會(huì )跟汽車(chē)扯上關(guān)系？
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　　這是因為汽車(chē)引擎燃燒時(shí)產(chǎn)生的尾氣中存在微量一氧化碳，正常情況下這些尾氣通過(guò)排氣筒排放到外界環(huán)境中，不會(huì )對車(chē)內乘員造成影響。然而，汽車(chē)陷入積雪中，積雪可能會(huì )堵塞排氣筒，造成排氣不暢，尾氣只能通過(guò)車(chē)底的空間向車(chē)頭部逸散，最終進(jìn)入車(chē)廂。
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　　即便空調開(kāi)啟內循環(huán)模式，尾氣還是可能通過(guò)車(chē)體密閉不嚴處進(jìn)入車(chē)廂中。根據日本汽聯(lián)（JAF）的實(shí)測結果，排氣不暢的情況下，尾氣在幾秒鐘內就可以進(jìn)入車(chē)內部。
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　　如果打開(kāi)空調外循環(huán)模式，使車(chē)內車(chē)外空氣形成對流是不是就沒(méi)問(wèn)題了呢？
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　　答案是思路正確，但是仍有隱患！
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　　在空調打開(kāi)外循環(huán)并確保進(jìn)氣順暢的情況下，即便排氣筒被積雪堵塞，車(chē)廂內一氧化碳的積累速度也接近忽略不計。
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　　但如果積雪大到覆蓋引擎蓋上方的空調進(jìn)氣口，即便打開(kāi)外循環(huán)，一氧化碳濃度也可以在一分鐘時(shí)間內達到儀器測試的上限值1000ppm。
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　　這一數值是什么概念呢？
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　　800ppm一氧化碳環(huán)境下暴露3小時(shí)就有很高的死亡風(fēng)險，身處這樣的環(huán)境對人體的損害無(wú)疑是極大的。
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　　如果排氣孔、空調進(jìn)氣口全部被積雪覆蓋，但是車(chē)窗打開(kāi)5cm縫隙呢？
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　　實(shí)驗的結果是，車(chē)窗開(kāi)縫有效的降低了一氧化碳的積累速度，不過(guò)仍然可以在48分鐘內達800ppm，安全隱患仍然巨大。
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　　說(shuō)了這么多，有沒(méi)有防護措施呢？
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　　有，并且解決的辦法非常簡(jiǎn)單，只要確保排氣筒位置的排氣順暢即可。需要長(cháng)時(shí)間在車(chē)內等待時(shí)，切記定期確保排氣順暢并打開(kāi)空調外循環(huán)，同時(shí)保持機警和清醒，有同伴的情況下盡量保證有人值班，發(fā)現異常及時(shí)處置。
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　　提高安全意識，謹防一氧化碳中毒，不應該成為一句空洞的口號。
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　　愿溫暖安全的冬天與你同行！
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